Pénz bizalmas podcast: orvosi adósság kezelése

Az adósság egyik legnagyobb mozgatórugója az Egyesült Államokban az egészségügy - az amerikai munkavállalók közel egyharmada rendelkezik egészségügyi adóssággal, és ezen emberek több mint negyede több mint 28 000 dollárral tartozik az orvosi ellátásért.

És ezen a héten Pénz bizalmas vendég, a 35 éves Olivia (nem az igazi neve) egyike azoknak a szerencsétlen embereknek, akik több ezer dollárral tartoztak. Életveszélyes rákot diagnosztizáltak nála, amely több mint egymillió dollár kezelést igényelt, és amely egyidejűleg abbahagyta a munkát. "Ez nem csak az egészségügyi számlák kifizetését jelenti" - mondja a nő. "Nem volt munkám, és nem volt lehetőségem munkára, bérleti díjakra és az összes rendszeres megélhetési költségedre. Most nincs munkám, és most legalább 12 nagyságrenddel több, mint amennyit szoktam fizetni az évért. Ez egy teljes „balszerencsés rák” volt, amely anyagilag teljesen tönkremehetett. "

Olivia számtalan órát töltött táblázatok készítésével, a számlák felkutatásával, valamint a hibák és a túlszámlázás elleni küzdelemmel, például amikor orvosai teszt eredményeket küldtek egy hálózaton kívüli szakértőnek felülvizsgálatra. "Hirtelen kapom ezeket a hálózaton kívüli számlákat, mert nem kérdezték meg tőlem, hova küldik ezt" - mondja. "Csak elküldték, és ezért elkezdtem telefonálni, és azt mondtam:" Nem, én kifejezetten az orvosaimat választottam gondozási helyek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a hálózatban vannak-e. Számomra ez csak egy becstelen lépés volt - tudod, milyen biztosítással vagyok van. Miért nem küldi ezt egy hálózati orvosnak, hogy olvassa el a vizsgálati eredményeket? " 

Pénz bizalmas műsorvezető Stefanie O'Connell Rodriguez és pénzügyi szakértő, Marshall Allen, a szerző szerzője Soha ne fizesse meg az első számlát: és az egészségügyi ellátórendszer elleni küzdelem és a győzelem egyéb módjai, mondjuk olyan történetek, mint Olivia, túlságosan gyakoriak.

Ez nagyrészt azért van, mert az egészségügyi rendszert nem úgy működtetik, mint bármely más vállalkozást. "Ha elmész egy étterembe, és hamburgert rendelsz, akkor nagyjából azt állítják be, hogy hamburgert, krumplit és italt rendeltél, a hamburgert, a krumplit és az italt számlázzák. És pontos "- mondja Allen. "Feltételezzük, hogy a kórházakban vagy az orvosi rendelőkben is így lesznek a dolgok, mert erre számítottunk. Az igazság éppen az ellenkezője. A számlázási hibák és a számlázási hibák, akár szándékosak, akár nem szándékosak, olyan gyakoriak. "

Ennek leküzdése érdekében Allen azt mondja, hogy kérjen minden eljárás készpénz árát, valamint tegyen fel tételes számlát, hogy utánanézhessen a számlázási kódokat, és győződjön meg arról, hogy nem került-e felszámolásra a bonyolultabb kezelésekért, vagy nem fizetett-e olyan dolgokért, amelyeket soha kapott. A kis értékű követelések bírósága hatékony eszköz lehet a téves vádak elleni küzdelemben.

A betegvédők szintén hasznosak lehetnek, különösen, ha valaki olyan orvosi kiadásokkal jár, mint Olivia. "Ha valakinek bonyolult esete van, ahol folyamatban lévő esetről van szó, vagy esetleg krónikus betegségben szenvedő gyermeke van, akkor sok dologgal kell megküzdenie idő, vagy talán bonyolult kórházi tartózkodás sok számlával, ahol a tételes számla sok oldalt futtat, azt javaslom az embereknek, hogy beszéljenek egy betegvédővel " mondja. "Valóban díjat számítanak fel. Megérik a pénzt. "

Hallgassa meg a héten Pénz bizalmas- "Rákom volt 34 évesen, és most megpróbálok ezer dollárt fizetni az orvosi számlákon" - Allen és O'Connell Rodriguez tippjeiért az egészségügyi adósság kezelésére. Pénz bizalmas elérhető a Apple podcastok, amazon, Spotify, Fűzőgép, Player FM, vagy bárhol is hallgassa kedvenc podcastjait.

___________________

Olivia: Amikor végeztem a kemóval, azt mondták: "Kérem, menjen, beszéljen a Számviteli Irodával. Beszélnünk kell veled a zsebedben levő maximumodról. "Pont olyan voltam, mint" éppen hat hónapos kemoterápiát éltem át. Nincs hajam. Nincs szemöldököm. Nincsenek szempilláim, és most beszélni akar velem a pénzről? " 

Vannak olyan emberek, akik valóban betegek, és nem tudom, hogy várhatóan ők lesznek a saját szószólói, és hogyan kellene számvevőszéknek lenniük, és nyomon követnék az egészségbiztosítást.

Camila: Még biztosítással sem tudtam elmenni fogorvoshoz, mert tudom, hogy ez a zsebéből további ráfordítást jelent.

A váratlan számlák valahogy meglepnek a semmiből, és néha nagy jegyek, tudod.

Stefanie O'Connell Rodriguez: Ez a Money Confidential, a Real Simple podcastja a pénzsztorijainkról, küzdelmeinkről és titkainkról. A házigazda vagyok, Stefanie O'Connell Rodriguez. Ma pedig vendégünk egy 35 éves szabadúszó művész és kisvállalkozás-tulajdonos, akit Olivia-nak hívunk - nem a valódi nevének.

Olivia: Takarékos vagyok, az biztos. Szabadúszó művész vagyok, ezért az egészségbiztosítás és a nyugdíj nem épül bele ezekbe a tervekbe. Tehát igyekszem nagyon tudatában lenni annak, amit a pénzemmel csinálok, és nagyban foglalkozom a költségvetéssel is.

Emlékszem az első munkahelyemre, heti 225 dollárt kaptam, és azt hittem, hogy benne vagyok a pénzben. És akkor is költségvetésbe szántam azt a 225 dollárt. De aztán elkezdesz több dolgot megcsinálni az életben, és így szólsz: "Hűha, a 225 dollár nem semmi".

Stefanie O'Connell Rodriguez: Szabadúszó művészként végzett munkája kiegészítéseként Olivia filmgyártó vállalkozásba kezdett.

2020 januárjára Olivia vállalkozása és pénzügyei úgy érezték, hogy végre a helyükre kerülnek.

Olivia: Úgy éreztem, hogy végre belevágtam a lépésembe: "Oké. Ez egy szabadúszó vállalkozás, ezért állandó ügyfeleket szerez, így nem mindig aggódik, hogy hova érkezik a következő fizetés. "Úgy gondolom, hogy szabadúszóként, függetlenül attól, hogy milyen sikeres vagy, mindig arra gondolsz: "Ó, az alja bármelyik pillanatban kieshet." De végre eljutottam egy olyan pillanatig, amikor arra gondoltam, koncertjeim egész sorban álltak fel januárjától májusig 2020.

Arra gondoltam: "Valóban erőfeszítéseket kell tennem, hogy többet utazhassak, és hogy ezt tegyem, és ezt építsem az üzlet lehetőséget ad arra, hogy szabadságot vegyek ki, mert Floridában és New-ban osztottam az időmet York. Néha úgy megyek egy ideig, hogy nem látom a családom. Tehát ahhoz, hogy hazarepülhessen, és szánjon egy kis időt, és felhívja a saját menetrendjét - ez meghaladja a pénzt. Olyan életminőség, amelyet meg akarsz adni magadnak.

Stefanie O'Connell Rodriguez: De ugyanakkor, amikor Olivia ütközött a karrierjével, a kimerültségtől is kezdte érezni magát.

Olivia:Amikor saját vállalkozást építesz, akkor csak 24/7-ig dobálsz bele mindent, ami van, mert kezdetben te vagy a könyvelő. Te mindenről gondoskodsz.

Végre elértem a pontot. Olyan voltam, mint: "Tudod mit? Lehet, hogy elkezdhetek egy asszisztenst, vagy elkezdhetek valakit X-ről, Y-ről és Z-ről gondoskodni ", mert fizikailag nagyon fáradtnak éreztem magam.

Azt mondanám, hogy körülbelül hat-hét hónapig 2020 januárja előtt folyamatosan fáradtnak éreztem magam, és a saját vállalkozásod vezetésére vállalkoztam. Az egész országot bejártam filmezni, és csak annyit mondtam: "Tudod mit? Megyek, megyek, megyek. Nem veszek sok időt szabadságra. "Rengeteg felszerelést hordok magam körül, és fel-alá járkálnék a metró lépcsőjén, és csak így lennék:" Ugh, ez kimerítő. "

Ezt a köhögést kaptam, amit New York-i esésnek tulajdonítottam, amikor a hőmérséklet csökken. Tehát én csak úgy voltam vele: "Ó, itt van az a téli köhögés, amely elmarad", de elmentem orvoshoz. Távegészségügyi dolgot csináltam, és folyamatosan adtak nekem különböző gyógyszereket, hogy megpróbáljak megszabadulni tőle.

Lehet, hogy elmúlik egy kicsit, aztán más formában tér vissza, és akkor úgy hangzottam, mint egy magas hangú csivava. Furcsa volt, és a mellkasomon is volt ez a kiütés, amely nem múlik el. Azt hittem, allergiás vagyok valamire.

Stefanie O'Connell Rodriguez: 2020 januárjának végéig Olivia annyi különféle orvosi rendelésen - alapellátáson, fül-orr-gégészeken, bőrgyógyászon - volt és kívül volt, és csak megpróbálta kitalálni, mi történik.

Olivia: Én nem a bőrgyógyásznak mesélt a köhögésről. Nem mondtam az alapellátó orvosnak a kiütést, mert nem gondoltam, hogy ezek összefüggenek. Csak arra gondoltam: "Ember, most tényleg átélem."

2020. január 27-én lőttem, és volt egy rakás felszerelésem, amelyet magammal kellett vinnem. Leszálltam a liftből a stúdióban, ahol filmeztem, és alapvetően a táskáimat húztam a földön, amit nem szabad tenned, mert nagyon drága felszerelés. Az emberek a recepció mögött olyanok voltak: "Jól vagy?" Pontosan olyan voltam, mint: "Most csak nehezen tudok lélegezni." Olyanok, mint: "Segítünk a táskák beszerzésében" 

Tehát segítettek nekem. Végzem a forgatást, és így hazamegyek, és a negyedik emeleten lakok, és fizikailag nem tudtam felmenni a lépcsőn. Csak hevertem. Végül felhívtam egy barátomat, aki pár háztömbnyire lakik, és azt mondtam: "Nagyon sajnálom, hogy ezt megkérdeztem tőled, de egyszerűen nem érzem jól magam. Azt hiszem, tüdőgyulladásom van, és felszerelésemmel nem tudok felmenni a lépcsőn. Kérem, segítsen nekem?

Másnap volt időpontom az ENT-n. Olyan volt, mint: "Valóban mellkasröntgenre van szükséged. Hallom, ahogy köhög a folyosóról. " 

Megkaptam a mellkas röntgenfelvételt, és visszamentem a lakásomba, és az orvos felhívott, és azt mondta: "Ööö, a mellkas röntgenfelvétele nagyon aggasztó. Azonnal be kell jutnia az ügyeletre.

Tehát eleinte New York-i vagyok: "Hol van a busz, hogy visszavigyen a városba?" Olyan voltam, mint: "Ó, itt tartunk. A busz nem jön. Azt hiszem, veszek egy Uber-t, és eljutok az ER-re. Oké. "Tehát, hogy egy nagyon hosszú történetet

azt mondták: "A tüdőgyulladás, amelyet a mellkasunkban tapasztalunk, és a folyadék felhalmozódása, annak, aki teljesen egészséges tesztet végez, különben arra gondol, hogy valami más történik. Így aztán, egy kicsit később, bejön egy orvos, akinek nincs játékarca, és alapvetően azt mondja: "Önnek rákja van". És a fejemben azonnal olyan vagyok, mint: "Nem, nem".

Tehát az orvos elmegy, miután azt mondta: "Thymás rákod van", és olyan, mint a fehér, mint egy szellem. Ránéztem, és azt mondtam: - Meredith Gray tovább Gray anatómiája nem mondta volna meg nekem, hogy tímuszrákom van, anélkül, hogy biopsziát adnék nekem, vagy bármilyen invazív eljárást végeznék. Tehát mintha nincs rá mód. "Én ilyen tagadásban vagyok.

Rákom volt. Volt egy úgynevezett primer mediastinalis B-sejtes limfómám, és alapvetően egy hatalmas daganat nőtt a mellkasomban, és összeomlott, teljesen összeomlott a jobb tüdőm és a szívemet nyomta. Alapvetően az orvosok így szóltak: "Azonnal nekilátunk a kemoterápiának." Szóval nagyjából azonnal megkezdtem a kezelést, ami hat forduló ötnapos 24 órás infúzió volt, ami nagyon sok kemó.

És csak annyit mondtam, hogy "soha nem dohányoztam. Soha életemben nem drogoztam. Fizikailag nagyon aktív vagyok. Vigyázok magamra. "És csak annyit mondtam, hogy" Hogyan? "Akkor 34 éves voltam, egyébként egészséges. Három különböző orvos azt mondta: "Ezt a balszerencsét ráknak hívjuk. Nem jöttünk rá, miért történik ez. Csak egy sejt egyszerűen morfondírozik. "

Stefanie O'Connell Rodriguez: Volt akkor egészségbiztosítása?

Olivia:Hála Istennek, hogy megtettem. Igazi gyors baleset-tanfolyamot kaptam az American Healthcare System-ben, és ez egy kicsi. Sok barátommal beszélgettem az évek során, mert az emberek gyakran keresnek heti 225 dollárt, és az elsők között olyan dolgok, amelyek az egészséges emberekre vonatkoznak, azért választják ki az egészségbiztosítást, mert nem gondolják, hogy így vannak kell. Nem gondoltam volna, hogy szükségem van rá. A szüleim azt mondták: "Fizetnie kell valamilyen egészségbiztosításért. Meg kell tenned. "Hála Istennek, hogy meghallgattam őket, a megfizethető ápolásról szóló törvényen keresztül szerzem meg a biztosításomat, mert ismét szabadúszó vagyok. de úgy értem, hogy a második azt mondta: "Menj az ER-be", olyan voltam, mint "Nagyszerű. Mennyibe kerül ez nekem?

De aztán, ha a dolgok komollyá váltak, csak annyit mondtam: "Nem érzem jól magam. Ki kell találnom ezt. Egyszerűen nem tudok... Majd kitaláljuk a pénz végét. "Hála Istennek, hogy van biztosításom, de gyorsan megtanultam a zsebből max, és hálózaton belüli és hálózaton kívüli, és mindezek a nagyon szórakoztató kifejezések, amelyekre figyelni kell nak nek.

Stefanie O'Connell Rodriguez: De az amerikai egészségügyi rendszer és az orvosi számlák kitalálása nem egészen könnyű, különösen ha beteg.

Olivia: A kemó nekem adott... Chemo agynak hívják, én pedig nagyon összezavarodtam. Abban az időben, mielőtt a korona eltalálta volna, hihetetlen baráti társaságom volt, és a családom feljött. Van egy jegyzetfüzetem, amelyet mindenki jegyzetelne nekem, amikor az orvosok bejönnek, mert nem emlékszem, mi történt. Ez is sok információ, amelyről még soha nem hallott, ha nincs orvosi végzettsége.

Stefanie O'Connell Rodriguez: Néhány hete a koronavírus lezárása azonban az Egyesült Államokban elkezdődött. A COVID-betegek beáramlásától elárasztott kórházak megváltoztatták házirendjüket, és Oliviának egyedül kellett átélnie a kezeléseit.

Olivia: Tehát a hat kemoterápiámból ötöt egyedül kellett elvégeznem, és ez szörnyű. Magányos. Ijesztő. Egy dolog csak maga a kezelés megy keresztül. Más dolog, amikor odajönnek hozzád, és azt mondják: "Hé, utána meg kell állnod a könyvelésnél, mert veletek akarnak beszélni a számláiról, és arról, hogy mi lett jóváhagyva és mi nem jóváhagyott."

És kimerült vagy. Hányinger van. Nem tudtam irányítani a bélmozgásomat. Például "pelenkát viselek, és azt akarod, hogy most beszéljek valakivel a számláimról? Tréfálsz velem?" 

Van egy olyan dolog, amikor a kezelés végén harangot kell csengetni, és olyan ez az ünnep, mintha végeztél volna. És az ápolónők összegyűlnek, és te harangozol. Ez az örömteli pillanat: "Végeztem a kemóval". Amikor a kemóval végeztem, nem csengettem. Azt mondták: "Kérem, menjen, beszéljen a Számviteli Irodával. Beszélnünk kell veled a zsebedben levő maximumodról. "És én olyan voltam, mint:" Éppen hat hónapos kemoterápiát éltem át. Nincs hajam. Nincs szemöldököm. Nincsenek szempilláim, és most beszélni akar velem a pénzről? És azt is, hogyan nem értem el a zsebemen kívüli maximumomat ebben az időpontban? Nem kellene ezt már megtenni? " 

Stefanie O'Connell Rodriguez: Kiszámolta már valaha az ellátás teljes költségét?

Olivia: Persze. Az első év több mint egymillió dollár volt. Igen.

Stefanie O'Connell Rodriguez: Tudja, mennyit szűnt meg fizetnie?

Olivia:Azt mondanám, hogy 10, 12 dollár körüli összeg, több mint egymillióval. Tehát hála Istennek az egészségbiztosításért.

Stefanie O'Connell Rodriguez: Egyáltalán küzdenie kellett velük?

Olivia: Igen. Tehát megkapja ezeket a teszteket, és akkor el kell küldenie másnak, hogy olvassa el a biopsziáját, és nem látja, kinek küldte el. Így aztán hirtelen megkapom ezeket a hálózaton kívüli számlákat, mert nem kérdezték meg tőlem, hova küldik ezt. Csak elküldték, és ezért elkezdtem hívni, és azt mondtam: "Nem, én kifejezetten az orvosaimat és az ellátási helyemet választottam, hogy megbizonyosodjak arról, hogy a hálózatban vannak-e."

Számomra ez csak egy becstelen lépés volt, hasonlóan ahhoz, hogy "elmentem egy hálózatba tartozó orvoshoz, és tudod, milyen biztosításom van. Miért nem küldi ezt egy hálózati orvosnak, hogy olvassa el a vizsgálati eredményeket? " 

Nem tudom megmondani, hányszor kellett felhívnom, mert mindig azt mondják: "Visszahívjuk", és akkor nem.

Igen, és írom le minden hívást, minden ember nevét, akivel akkor beszéltem, mert muszáj. Bárkivel, akit a tényleges orvosokkal vagy kórházakkal, vagy az egészségbiztosítóval hív. Csak meg kell tennie. Az egészségbiztosító társaság ebben a szakmában van. Tehát mindent elmagyaráznak neked az egészségbiztosítási szakzsargonnal, ahelyett, hogy csak laikus kifejezésre bontanák. Folyamatosan olyannak kellett lennem, mint: "Szóval mire gondolsz? Ez? "Kimerítő.

Számos táblázattal próbálom kideríteni, hogy valójában mit számláztak, mit fizettem, mi az eltérés. Tavaly határozottan elértem a zsebemen kívüli maximumot és azon túl. Tehát számomra nem volt annyira fontos, hogy lemerítsem a hálózaton belüli cuccokat, mert nyilvánvalóan nagyobb halakat kellett sütnem, hogy jobban érezzem magam és éljek. De ez az év egy kicsit más, mert remisszióban vagyok, de még nem tértem vissza a teljes élethez, ha ennek van értelme.

És tudtam: "Rendben. Legalább két PET-vizsgálatra lesz szükségem ebben az évben. X mennyiségű orvoshoz kell mennem. Milyen új biztosítási tervet kell beszereznem, aminek a legértelmesebb lesz? "

Ez a másik dolog, ami őrült számomra, hogy nem hívhat senkit, és azt mondhatja: "Hé, mennyibe kerül a PET-vizsgálat?" Minden ember I hívták, olyanok voltak, mint: "Nos, nem tudunk pontos árajánlatot adni, mert ez attól függ, hogy a biztosító konkrét szolgáltató, és akkor milyen kedvezményt adnak neked, és blabby, bla, bla, bla. "Csak azt mondtam, hogy" adhat nekem egy ballpark? "

A gömbparkok a 8000 dolláros PET-vizsgálat és az 1500 dolláros PET-vizsgálat között voltak. Ezután megismerheti a társbiztosításokat és a százalékokat.

Ez nem csak az egészségügyi számlák kifizetését jelenti. Nem volt munkám, és nem volt lehetőségem munkára, bérleti díjakra és az összes rendszeres megélhetési költségedre. Most nincs munkám, és most legalább 12 dollárral több van, mint amennyit szoktam fizetni az évért.

Nem azért mondom ezt, hogy megrémítsem az embereket, de jogosan nem is sejtettem, hogy beteg vagyok. Ez egy teljes "balszerencsés rák" volt, amely anyagilag teljesen tönkrement. Amikor ez először megtörtént, pár barátom, tudtom nélkül, elindított egy GoFundMe-t nekem. Azt mondtam: "Á, csak... Nem tudom, hogy érezzem magam ebben. Nem kérek emberektől pénzt. "

Olyanok, mint: "Nem kell. Mi mindent elintézünk, de tudatában kell adnia az embereknek, hogy beteg vagy. "Pár hetet vártam, mire bármit feltettem, vagy pár okból nem mondtam semmit.

Nem tudja, mi történik először is az elején. Ez csak egy forgószél: "Oké". Úgy értem, szó szerint egyszer elmondják neked, hogy rákod van, és akkor biopsziák, tesztek, kemo hullámvasúton vagy. Vagyis őrült. De számomra csak a "Igen, beteg vagyok" sebezhetőségét ismerem el, és az emberek tudják, hogy munkám része a fényképezőgép-felszerelés és az emberek filmezése. Nem akarom, hogy az emberek azt gondolják, hogy nem vehetnek fel többé, mert beteg vagyok. Mindezek a gondolatok járnak a fejedben.

Tehát az a GoFundMe. Nagyon-nagyon tudatában vagyok annak, hogy költsek-e jelenleg pénzt, mert nem tudom amikor megtisztulok, hogy visszamenjek a való világba, és olyan sok tényező megy be hogy. A gyógyulásom, az immunrendszerem, hogy néz ki a koronavírus. Semmi felett nem rendelkezem. Szóval a pokolba szánom ezt a GoFundMe-t, mert nem tudom, meddig kell tartania.

Stefanie O'Connell Rodriguez: Hogyan változott meg az életed?

Olivia:Életem valóban felismerhetetlen abból, ami volt, és bekövetkezett egy globális járvány.

Stefanie O'Connell Rodriguez:Jobb. Mindezek közepette.

Olivia: És őszintén szólva, még ha nem is következett be a világjárvány, nem voltam olyan formában, hogy dolgozzak. Tehát igen, az életem teljesen megfordult és felfordult, és valóban elakadtam egy déli hálószobában Floridában csaknem több mint egy éve, mert a pandémia miatt nem engedtek el távozni, és mert igen immunhiányos. De ez az igazi elismerés és hála az életért, mert kaptam egy második esélyt.

Tehát itt küzdök, próbálok minden pillanatban élni, és minden nap megtalálom a hálát, mert ez nem garantált, de "normális" életet is szeretnék élni.

Stefanie O'Connell Rodriguez: Úgy érzi, hogy céljai lehetnek?

Olivia: Őszintén szólva, most nem, és nem azt a negatívumot értem, mint például: "Nem tudok a jövőbe nézni", de most nem tudok a jövőbe nézni. Természetesen vannak reményeim, álmaim és dolgaim, de magam is megvalósítottam, még akkor is, ha a világ nem sikolt le, de semmiképp sem álltam vissza júliusban. Nincs rá mód, és így rájöttem... ez elég pusztító volt számomra.

Úgy érzem, hogy a dolgok visszatérnek. Csak nem tudom, mennyi időbe telik. Tehát csak próbálok pozitív maradni, és maradni a pillanatban, és kitalálni, ahogy haladok.

Stefanie O'Connell Rodriguez: Igen. A "pillanatban" dolog számomra teljesen értelmes, de érdekes az a-tól tandemben tartani pénzügyi perspektíva, mint aki megtakarítóként azonosul, ami olyan jövőorientált kilátás, jobb?

Olivia: Igen, és azt hiszem, ezért tervezem a GoFundMe pénzét, mert ez így van: "Oké. Valójában mire kell költened a cuccokat? ", Mert ha tudsz valamit megmenteni, mert nem tudom mit hoz a jövő, és voltak még ezek a dolgok, amelyekre nem gondoltam, hogy szükségem lesz rá.

Fizikoterápiára és foglalkozási terápiára volt szükségem. Csak nem jöttem rá, hogy mi lenne ez. Csak azt hittem, hogy "Oké. Kemót kapsz. Kicsit nem érzi jól magát, és akkor visszatér a normális helyzetbe ", és ez... Úgy érzem, mintha az úton haladnék, amikor visszatekintek, ez olyan érzés, mintha villámgyorsan elment volna.

Amikor nap mint nap éled, nem érzem, hogy villámgyorsan telne, főleg, ha globális járványod van, az csak olyan fárasztó és olyan nehéz volt. A sajátodnak kell lenned mindennek, tudod, és nem olyan emberek híján, akik nem akarnak segíteni rajtad.

Stefanie O'Connell Rodriguez: A biztosítással nem fedezett orvosi számlák terhe sokat kezelhető, különösen egy egészségügyi válság közepette, ahogy Olivia első kézből tapasztalta. De a meglepő orvosi számlák egészségügyi válság nélkül is komoly pénzügyi és életzavarokat okozhatnak.

Egy 2020 felmérés szerint az amerikai munkavállalók közel egyharmadának van egészségügyi adóssága, és mintegy 28% -uk tartozik 10 000 dollárral vagy annál többel.

Ez az amúgy is átható orvosi adósság hegyes a világjárvány során sokan megküzdöttek a koronavírus egészségi és pénzügyi hatásaival járványos elbocsátások, amelyek sokak számára a munkáltató által támogatott egészségbiztosítás elvesztését is eredményezték lefedettség.

Tehát a szünet után beszélünk a nemrég megjelent könyv szerzőjével, Soha ne fizesse meg az első számlát: és az egészségügyi ellátórendszer elleni küzdelem és a győzelem egyéb módjai gyakorlati betekintést nyújt az amerikai egészségügyi rendszerben való eligazodás útmutatójába, és az összes olyan számlába, amelyet oly gyakran nem fedez a biztosítás.

Soha nem felejtem el azt a 800 dolláros számlát, amely néhány héttel az éves fizikai fizetésem után megjelent a postaládámban. Miután évekig szabadúszóként dolgoztam, folyamatosan változó biztosítási fedezettel, végül remekül kijöttem egészségügyi tervet, és megkönnyebbült az összes olyan megelőző szűrés ütemezése, amelyet túl sok éven át töltöttem. De kiderült, hogy bár az elsődleges orvos, akihez mentem, a hálózatban volt és a biztosítás fedezte, ott volt az a labor, ahová vérvizsgálatom küldött tesztelni nem.

Ez egy történet, amelyet megosztok, nem azért, hogy elbagatellizáljam az életet megváltoztató orvosi diagnózis hatalmas kihívásait és költségeit, mint Olivia, hanem azért, mert milyen gyakran hallok hasonló történeteket. A legalapvetőbb, szokásos ellátás is komoly pénzügyi zavarokat okozhat az életünkben, és az ebből eredő számlák megküzdhetnek az emberekkel.

Marshall Allen:Azt hiszem, meg kell értened az egészségügyi rendszer működésének néhány alapját, hogy megértsd, hogyan kell visszavágni.

Stefanie O'Connell Rodriguez: Marshall Allen, a ProPublica oknyomozó újságírója és az új könyv írója, Soha ne fizesse meg az első számlát: és az egészségügyi ellátórendszer elleni küzdelem és a győzelem egyéb módjai.

Marshall Allen:Amikor étterembe megy és hamburgert rendel, vagy ha elmegy az élelmiszerboltba és kijelentkezik a pénztár végén vonal, nagyjából meg van állítva azzal kapcsolatban, hogy hamburgert, krumplit és italt rendeltél, a hamburger számláját, krumplit és ital. És pontos.

Feltételezzük, hogy a kórházakban vagy az orvosi rendelőkben is így lesznek a dolgok, mert erre számítottunk. Az igazság éppen az ellenkezője. A számlázási hibák és a számlázási hibák, akár szándékosak, akár nem szándékosak, olyan gyakoriak, hogy az emberek nézik ezeket a megélhetési számlákról és azok elemzéséről elmondhatnánk, hogy hibákat látnak az általuk kinézett egészségügyi számlák többségében nál nél.

Ezért mindig kérje a készpénz árát. Mindig próbálja meg kideríteni, hogy mennyibe fog kerülni, mielőtt igénybe veszi a szolgáltatást vagy a kezelést. Majd amikor megkapja a számlát, győződjön meg arról, hogy ez tételes számla.

Amit az egészségügyi ellátás vagy különösen a kórházak szoktak tenni, az az, hogy mindenért egy árat adnak. Szerezzen tételes számlát a számlázási kódokkal. És akkor láthatja, hogy mit számítanak fel minden egyes szolgáltatásért. Megkeresheti a számlázási kódokat. És valójában nagyon egyszerű a Google-ban keresni a számlakódokat.

Láthatja, hogy ezek a számlázási kódok pontosan leírják-e a kapott szolgáltatásokat. Gyakran megteszik az úgynevezett upkódolást, ahol túlzott számlázási kódot használnak, egy bonyolultabb számlázási kódot, így egy nagyon egyszerű szolgáltatásért többet számlázhatnak.

És néha olyan kódokat lát odabent, amelyek nem is történtek. Tehát azt mondhatja: "Nézze, ez a szolgáltatás nem is történt. Tehát nem szabad, hogy a számlán szerepeljen. "Itt nem nikkelről és dimesről beszélünk. Több száz vagy akár ezer dollárról beszélünk arról, hogy ezek a számlák csökkenthetők, ha azonosítja ezeket a hibákat.

Említette a 800 dolláros laboratóriumi számláját. Úgy gondolom, hogy az egyik leginkább kiaknázatlan erőforrás fogyasztóként a kis értékű bíróságok. Megkaphatja tételes számláját, és láthatja azokat a számlázási kódokat, amelyeket a laboratóriumokban használtak. Összehasonlíthatná ezt a készpénz árával, vagy azzal, amit fizetne egy másik laboratóriumban. Tehát azonosíthatná, hogy valószínűleg dollárok százaiival túllicitálták ezeket a laboratóriumokat.

Lehetne perelni velük szemben a kis értékű követelések bíróságán, és azt mondhatnánk: "Ez igazságtalan, igazságtalan orvosi törvényjavaslat. Túlságosan felszámoltál engem. "És most gondold át, mit csinálsz, amikor ezt teszed, gondot és költséget teremtett nekik. Ügyvédet akarnak bérelni óránként több száz dollárért, hogy megküzdjenek az orvosi számláddal? Egyenlő versenyfeltételeket visz be az amerikai igazságszolgáltatási rendszerünkbe, és azt mondja: "Hé, mint fogyasztó, nincs joga a profitom érdekében kihasználni a betegségemet. És ki fogok állni magamért, és azt kell mondanom, hogy ezt nem teheted meg. "

Az ügy benyújtása a kis értékű bíróságokhoz nagyon alacsony ráfordítást jelent, és nagyon magas költségeket és gondokat okoz számukra. Az az érvem, hogy az asztalhoz kell jönniük, és tisztességes árat kell adniuk a kapott laboratóriumi szolgáltatásokért.

Természetesen nem azt mondom, hogy ne fizesse ki a számláját, de nincs joguk arra, hogy bármit is felszámoljanak tőlünk a számunkra nyújtott szolgáltatásokért. És hogy ezt a fogyasztóknak kell tennünk, tájékozottnak kell lennünk, fel kell hatalmaznunk őket, majd visszavágunk és jobb üzletet követelünk.

Stefanie O'Connell Rodriguez:Tudom, hogy amikor megkerestem Önt ennek a hallgatónak a története kapcsán, némi tétovázást fejezett ki.

Marshall Allen: Először is, ezekre nincs egyszerű, könnyű válasz, igaz? Még azok a dolgok is, amelyekről beszélünk - a 800 dolláros laborszámla - ez fájdalom. De képzelje el, ha egyszerre foglalkozik rákkal, akkor meg kell küzdenie ezekkel a számlákkal.

Tehát azt javaslom, ha valakinek bonyolult esete van, ahol folyamatban lévő esetről van szó, vagy esetleg krónikus betegségben szenvedő gyermeke van, sok minden az idő múlásával, vagy talán ez egy bonyolult kórházi tartózkodás sok számlával, ahol a tételes számla sok oldalt futtat, ajánlom az embereknek, hogy beszéljenek egy pácienssel ügyvéd. És vannak profi betegvédők. Valóban díjat számítanak fel. Megérik a pénzt. De megint van pénze, hogy megengedhesse magának, igaz?

De egy profi betegvédő valószínűleg kezelte az ilyen eseteket, amelyek bonyolultabbak. Vannak módok az egészségügyi rendszer elleni küzdelemre és a győzelemre, de amire igazán vigyázni akarok, az az, hogy nagyon érzékeny és körültekintő vagyok, nehogy úgy hangozzon, mintha mindig nyerhetne. Gyakran nem nyer.

Ismét minden hatodik amerikai orvosi adóssággal rendelkezik a gyűjteményekben. Képzelje el, hogy egy egészségügyi adóbehajtó csak azért üldöz, mert ment az ügyeletre és nem tudta kifizetni a számlát, vagy csak azért, mert rákos volt, és nem tudta fedezni társbiztosítását. Mármint ez csak egy abszolút tragédia. Kár, hogy az emberek ilyen helyzetben vannak. Szóval ezért tétováztam ott, mert csak arra szeretnék ügyelni, hogy ne azt sugalljam, hogy van valami egyszerű megoldás valakinek, aki ilyen súlyos helyzetben van.

Egyetlen dolog jutott eszembe, amikor erről beszélt, és lehet, hogy nem kapcsolódik ehhez a személyhez, de kapcsolódhat sok más hallgatójához, pénzügyi segítségnyújtási politikájához. Sokan nem veszik észre, hogy a kórházaknak, különösen a nonprofit kórházaknak pénzügyi támogatási politikával kell rendelkezniük. És valójában sokszor elég nagylelkűek, meglepően nagylelkűek.

Tehát nem tudom, mi a jövedelme, de meg kellene néznie, hogy mi a kórháza pénzügyi támogatási politikája. Mert ha alacsony jövedelmű vagy, akkor általában teljesen kitörölheted számláidat. És ez azért van, mert főleg egy nonprofit kórháznak valamiféle közösségi juttatást kell nyújtania, és valóban segítenie kell annak igazolását, hogy nem kell adót fizetniük. De még azok az emberek is kaphatnak némi kedvezményt az orvosi számlájukból, akik legfeljebb hat számjegyet tesznek ki. Tehát nemcsak az alacsony jövedelműek jogosultak pénzügyi támogatásra.

Stefanie O'Connell Rodriguez: Mielőtt nagy orvosi katasztrófa következne be, amikor fiatal vagy és legyőzhetetlennek látszik, mit csinálsz gondolj arra, hogy az emberek gondolkodnak: "Ó, nos, nem keresek sok pénzt, ezért csak el fogok mondani biztosítás?"

Soha nem javasolnám az embereknek, hogy biztosítás nélkül menjenek. Ha megengedheti magának a biztosítást, azt hiszem, mindenképpen meg akarja szerezni. De ugyanakkor megértem, hogy az anyagi teher olyan hatalmas, és az embereknek annyi más számlát kell fizetniük. Úgy értem, megint ezért van olyan sok emberünk, akinek van orvosi adóssága.

Marshall Allen: Van egy nagy mítosz a nagy biztosításról, mintha ez segítene Önnek. Vagy az, amit egyesek gazdag előnyöknek neveznek, például: "Nos, nem kell aggódnom emiatt. Az egészségbiztosítási tervem lefedi. "De még olyan emberek is, akiknek nagy előnyei vannak, talán mégsem rájön, hogy az a pénz, amelyet a nagy előnyeik kifizetésére fordítanak, az alkalmazottaiktól származik kártérítés.

Tehát amikor felveszünk, kapunk béreket, kaphatunk 401 (k) összeget, vagy akár egy nyugdíjjárulékot. Talán fizetett szabadságot és fizetett betegidőt kapunk. De kapunk egészségügyi előnyöket is. Ez az egészségügyi ellátás költsége 100% -ban származik kompenzációs csomagunkból. Tehát akkor is, ha gazdag juttatásai vannak, amelyek sok mindenre kiterjednek, a munkáltatója az ön kompenzációját használja fel ezen juttatások kifizetésére.

Tehát ahogy nőnek az egészségügyi költségek, és 30 éven keresztül évről évre nőttek, mindazt a pénzt az emberek viselik az említett munkáltató által támogatott tervekben. Tehát a dolgozó amerikaiakat megterhelik ezek a magas egészségügyi költségek. És a közgazdászok ezt tanulmányozták. És bebizonyították, hogy ez az elmúlt 20 év egyik legfőbb oka a bérstagnálásnak az Egyesült Államokban. Béreink nem emelkednek, mert kártérítésünket egyre felhalmozzák ezek a felháborító és tisztességtelen egészségügyi költségek.

Ez a legjobb eset, amikor nagy előnyei vannak a munkahelyén. Még ebben az esetben is kiszakad és kihasználja, csak úgy történik, hogy nem feltétlenül látja vagy érzi, mert ezek a költségek csak a kompenzációból származnak. De akkor megvan az eset, amikor az emberek szörnyű szörnyű számlákat kapnak, az emberek meglepetés számlái, a hálózaton kívüli ellátás, amelyről nem veszik észre, hogy nincs hálózatban.

A kórházak bármit felszámíthatnak, amit akarnak. És ha nem fizeti be, akkor gyűjtésekbe küldenek. Lehet, hogy be is perelik. És sokszor azt gondoljuk, hogy semmit sem tehetünk ellene, de valójában sok mindent tehetünk azért, hogy megvédjük magunkat és takarékosabb egészségügyi fogyasztók legyünk.

A legegyszerűbb módja annak, hogy ránézzen: Csak nézze meg az önrészét.

Mikor használta valaha az önrész kifejezést az életében? Soha. De az önrész az a pénzösszeg, amelyet fizetnie kell, mielőtt az egészségügyi terve bármit is fizetne. Tehát az évek során nagy mozgás történt a munkaadók számára a prémium csökkentése érdekében. Tehát nem fizet havonta annyit az egészségbiztosításáért, de emelik az önrészt. Ez azt jelenti, hogy befizeti az első 1000 dollárt, vagy az első 3000 vagy 5000 dollárt.

Tehát ez a második dolog, amit megnéznék. Nézze meg a díjakat, nézze meg az önrészeket, és nézze meg, hogyan változtak az önrészei. És akkor a harmadik módja annak, hogy megnézzük, megváltozott-e valamilyen lefedettség. Nézze meg, vannak-e olyan dolgok, amelyeket az egészségügyi terve korábban lefedett, és amelyekre már nem terjed ki. És ez az egyik alattomos módja annak, hogy a költségeket áthárítsák az alkalmazottra, abbahagyják-e a szükséges dolgok fedezését. Tehát ez lehet egy gyógyszer, amelyre szüksége van. Lehet, hogy szakember, akire szüksége van. Talán fizikoterápiára vagy csontkovácsra jár. Talán kiveszik ezeket a dolgokat a tervből. A terved tehát nem fed le annyit.

A negyedik az önrész lenne. Megemelik a visszafizetést. Tehát, ha el kell mennie egy alapellátó orvoshoz, vagy esetleg 25 dollár az ön költsége. Ha szakemberhez kell mennie, akkor talán 50 dollár. Ha sürgősségi ellátásra van szüksége, talán száz dollár. Sürgősségi szoba, talán 250 dollár. Fel fogják kúszni ezeket a költségeket, így nem feltétlenül veszi észre, de végül sokkal többet fizet zsebből az ilyen típusú fizetésekért.

Stefanie O'Connell Rodriguez:

Most nagyon sok szóról beszélünk, amelyeket hívnék-

Marshall Allen: Igen. Szüksége van egy szójegyzékre, hogy nyomon lehessen tartani.

Stefanie O'Connell Rodriguez: Pontosan. Szakzsargonnak nevezném. Nem tudom, szándékos-e.

Marshall Allen:Az egyetlen pozitívum, hogy szabványosított. Ha van elképzelése erről a terminológiáról, legalább megértheti az egészségügyi tervét, összehasonlíthatja az egyik egészségügyi tervet a másikkal, összehasonlíthatja az A jelenlegi egészségügyi terv a korábbi egészségügyi tervéhez képest. Bár a terminológia zavaró és bonyolult, ha csak az alapvető kifejezéseket és megért... Valami elkötelezettség kell hozzá, igaz?

De ha képesek vagyunk vállalni az egészségügyi költségeinket, úgy, ahogyan azt mondjuk a mobilszámlánkra nézzük, a bankszámlánkat, a hitelkártya számlánkat nézve az egészségügyi költségek valójában sokak magasabb. Mármint az emberek nem igazán gondolnak rá. De az egészségügyi költségeink sok esetben havi ezer dollárok.

Ezért el kell kezdenünk az elfoglaltságot, majd vissza kell tolnunk. Okosabb kérdések feltevése, orvosi számláink elemzése, körültekintés azzal kapcsolatban, hogy hová megyünk a kapott szolgáltatásokért, előre követelve az árakat. Sokat tehetünk azért, hogy felhatalmazott fogyasztókká váljunk. Ezért megpróbálom felkészíteni és felhatalmazni az embereket arra, hogy hozzáértő egészségügyi fogyasztók legyenek, ugyanúgy, mint hozzáértő mobiltelefon-fogyasztók vagy éttermi fogyasztók.

E magas költségeknek nincs megalapozott oka. Tehát más fejlett országokban évente fejenként körülbelül 5–6000 dollárt költenek. Itt 11 000 dollárt költünk, és az eredményeink valójában sokkal rosszabbak. Ha megnézzük az életminőséget, a várható élettartamot, a betegségek terheit, az amerikaiak sokkal kevésbé egészségesek, és kétszer annyi pénzt költünk. És ez valószínűleg a legkellemesebb dolog, ha a kedves 35 éves nőre gondolunk, aki rákkal foglalkozik. Ha egy olyan országban lenne, ahol egyetemes lefedettség van, akkor nem terhelnék meg ezeket az anyagi terheket.

Stefanie O'Connell Rodriguez: Marshall álláspontja szerint az amerikai egészségügyi rendszer bonyolult, frusztráló, és túl gyakran nem érjük meg a pénzünket. De mint elmagyarázta, annál jobban tudunk az egészségügyünkkel foglalkozni, ahogyan a többi részével is pénzügyi életünk, mint a mobiltelefon-számláink vagy a hitelkártya-társaságok - annál inkább elkezdhetünk nyomulni vissza.

Azzal, hogy előre feltettünk kérdéseket a készpénzárakkal kapcsolatban, és feltettük a kérdést, hogy például a munkáltató által támogatott nagylelkű egészségügyi ellátás valóban költsége-e nekünk. Vagy elemezve orvosi számláinkat és tételes változatokat kérve, hogy figyelhessünk a kódolásra és a hibákra, és megbizonyosodhassunk arról, hogy nem számolunk fel olyan szolgáltatásokért, amelyeket nem is kaptunk.

Meggondolhatjuk akár a kis értékű bíróságok elé vitelünket is, vagy egy olyan esetben, mint Oliviaé, amely kiterjedt interakciót von maga után egészségügyi rendszert, egy profi betegjogi képviselővel együttműködve küzdenek a nevünkben, vagy közvetlenül tárgyalnak a pénzügyi támogatási politikáról a kórház, mert senkinek nem kell egyedül küzdenie pénzügyi jövőjéért, még kevésbé, amikor már szó szerint küzdenek a sajátjukért él.

Ez a Bizalmas Pénz volt a Real Simple-től. Ha Olivia-hoz hasonlóan van megosztandó pénztörténete vagy kérdése, küldhet nekem egy e-mailt a bizalmas, a valós ponton a com ponton. Hangpostát is hagyhat nekünk a (929) 352-4106 telefonszámon.